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Modèles de lettres > Santé > Hospitalisation, remboursement, règlement frais médicaux > Demande aide financière pour frais médicaux   

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Adresse
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Code postale  Ville
  A Ville, le 21/03/2010
Objet : secours






Madame, Monsieur,

J'ai l'honneur de vous demander une aide exceptionnelle au titre de l'action sanitaire et sociale. En effet, mes ressources s'élèvent à ............. , et mes dépenses pour frais médicaux depuis le ............ sont de ......... . A votre disposition pour plus de renseignements.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

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