Modèle de lettre "Déclaration d'accident du travail 2"

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  A Ville, le 10/02/2012
Objet : déclaration accident du travail






Madame, Monsieur,

Travaillant dans la société XXXX de « lieu » « adresse » au poste de XXXXX, j'ai subit il y a quelques jours un fâcheux accident durant mon temps de travail : « explication »
Mon médecin XXXXXX a décelé XXXXX, conséquence à l'accident, qui m'ont valu des soins.
Vous trouverez ci-joint le certificat médical de ce docteur.
Il me dit également que je dois vous signaler cet accident au titre des maladies professionnelles.

Pourriez-vous m'indiquer les formalités à remplir ?

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

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