Les oreilles décollées : L’otoplastie est une opération de plus en plus fréquente

De plus en plus fréquente, l’opération des oreilles décollées ou otoplastie, est une opération esthétique visant à recoller les oreilles. Les oreilles décollées sont souvent causes de moqueries chez les enfants et de gênes esthétique pour les adultes.

Problème très répandu, le décollement des oreilles est généralement une malformation héréditaire du squelette cartilagineux du pavillon de l’oreille et l’otoplastie est la seule solution pour corriger ce défaut.

L’oreille décollée

L’oreille décollée est caractérisée par trois malformations fréquemment associées. Un défaut de plicature du cartilage (l'anthélix) entraînant une absence de relief, une hypertrophie du cartilage (la conque) qui accentue la projection de l'oreille, et un angle rétro auriculaire trop important. Donc, physiquement l’oreille décollée est soit une conque trop grande, déportée en dedans ou le pli arrondi situé immédiatement en-dehors de la conque insuffisant. Le pavillon n'est donc plus parallèle au crâne : c'est ce qu'on appelle familièrement avoir les oreilles décollées.  L’otoplastie est l’intervention qui vise à modifier le cartilage auriculaire en redonnant une forme et un angle normaux aux oreilles décollées ou trop visibles de face.

Pour qui ?

En grande majorité, ce sont les enfants qui, vers l’âge de 7/8 ans, tracassés par les moqueries de leurs camarades de classe, demandent à leurs parents de se faire opérer des oreilles. Le fait de prendre en charge cette opération en étant jeune permet d’éviter d’éventuels problèmes psychologiques par la suite. En tout cas dans le cas de l’enfant, c’est lui qui doit être demandeur d’une telle opération. Il ne doit pas vivre cela comme une obligation imposée par ses parents car on peut se faire opérer à tout âge si le besoin s’en fait ressentir, et c’est aussi bien en tant qu’adolescent ou adulte que l’on peut s’adresser au chirurgien esthétique.

La consultation pré-opératoire

Comme toute opération esthétique, vous devrez rencontrer un chirurgien pour discuter avec lui de cette opération. Ce dernier va faire un bilan pré-opératoire afin de déterminer avant de procéder à l’opération : les caractéristiques de malformation du cartilage et les corrections à apporter, ainsi que les motivations du patient. Le chirurgien analyse les défauts au niveau de l'oreille, de l'ensemble du visage et fera certainement quelques photos du visage. Il en profite pour vous expliquer le déroulement de l’opération, vous rassure et répond à toutes vos questions.

L’opération

Pour corriger les oreilles décollées, l'otoplastie ramène le pavillon dans sa position normale et lui redonne du relief s'il est plat ou mal dessiné. Soit la conque est réduite, soit le chirurgien fixe en bonne position la plicature de l'anthelix (pli arrondi situé immédiatement en-dehors de la conque).  Selon les cas (âge et tolérance du patient), on utilise une anesthésie locale ou générale. L’opération peut se dérouler en milieu hospitalier ou dans une clinique agréée. En général l’intervention, qui dure entre une demi-heure et une heure, se fait en hôpital de jour : c’est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui le soir même quand il s’agit d’une anesthésie locale. Le chirurgien effectue une incision dans le sillon derrière l’oreille, et par ce biais, remodèle le cartilage en reformant les plis déficients, et enlève les parties trop importantes afin d’obtenir une oreille « recollée » avec des reliefs « normaux ». L’oreille est repositionnée suivant un angle correct par rapport au crâne grâce à des fils de suture. L’incision est ensuite refermée à l’aide de points de suture résorbables et d’un pansement modelant qui sera conservé 5 à 6 jours. Le chirurgien, selon le cas, peut aussi opérer par le devant de l'oreille par une incision limitée sur la périphérie de la conque ou par une toute petite incision, dissimulée sous le bord du pavillon, à la partie supérieure de l'anthelix.

Après l’opération

Vous garderez un gros bandage pour maintenir les oreilles contre le crâne pendant environ trois jours. Un bandage plus léger pendant une dizaine de jours permet ensuite de procéder à une désinfection quotidienne. Ensuite parfois, le chirurgien peut conseiller de porter un bandeau de contention (comme un bandeau de tennis) pendant encore 3-4 semaines. Dans les jours qui suivent l’intervention, la zone opérée peut être douloureuse, et les oreilles paraître gonflées ou tuméfiées. Au bout d’un ou deux mois, on peut déjà apprécier l’effet définitif, la couleur rosée des cicatrices s’estompant progressivement. Le résultat final de l'otoplastie se voit au bout de 3 à 6 mois et est très satisfaisant. Les cicatrices se trouvent derrière les oreilles, elles sont donc très discrètes. Et l’otoplastie est une opération dont le résultat est définitif…pas besoin de retourner sur le billard 10 ans après !

Des risques très exceptionnels

Quelle que soit votre souhait, comme tout acte chirurgical, une intervention de chirurgie Esthétique ne se fait pas à la légère. L’otoplastie comporte des risques, qui sont toutefois exceptionnels : une infection qu’un traitement Antibiotique ou une nouvelle intervention chirurgicale peut éradiquer, ou de mauvaises cicatrices (boursouflure…) qu’on évaluera au bout d’un an. Enfin, des imperfections finales (légère asymétrie par exemple) sont souvent dues à l’anatomie de départ et/ou à la résistance du cartilage. Des retouches pourront être effectuées six mois après l’intervention lorsque vous revoyez votre chirurgien.

Quelques petites informations

Après l’opération, il faut bien entendu prendre quelques précautions de bon sens comme ne pas s'exposer au froid, au chaud ou à l'eau 1 mois après l'intervention, car cela peut provoquer des douleurs. On pourra reporter des lunettes quelques semaines après l'otoplastie mais conserver le port du bandeau durant le sommeil pendant 1 mois. Durant cette période, les activités sportives intenses sont déconseillées et les sports de contact sont à proscrire pendant 3 mois. 4 à 5 jours de convalescence sont à prévoir.  L’opération ne stoppe en aucun cas la croissance de l’oreille et la technique chirurgicale est la même pour l’enfant et pour l’adulte.

Le saviez-vous ?

L’otoplastie est remboursée par la Sécurité Sociale.

Article rédigé par M Le Coultre pour Bloc.com - Publié le 25/05/2009