La fibroscopie, le corps vu de l'intérieur

La fibroscopie est une technique diagnostique utilisée par les médecins pour explorer visuellement l'intérieur du corps. Un flexible fin muni d'une caméra éclairée est introduit par les voies aériennes ou rectales selon la technique de l'endoscopie.

La fibroscopie permet de voir de visu  l'intérieur du corps. Egalement appelée endoscopie, gastroscopie, coloscopie... cette technique consiste à introduire dans le corps par les voies naturelles un tube flexible extra-fin appelé fibroscope équipé d'une caméra et d'un système lumineux. La fibroscopie est utilisée pour procéder à l'exploration visuelle de différentes parties du corps : oropharynx, œsophage, estomac, duodenum,  côlon, bronches… Cet examen vient généralement en complément des examens radiologiques. Selon les besoins, le tube flexible peut accueillir des outils chirurgicaux pour réaliser des prélèvements (biopsies), des mini-bistouris ou un laser pour neutraliser une tumeur ou coaguler des vaisseaux, des mini-pinces pour extraire des corps étrangers... Selon les parties du corps à explorer, l'examen nécessite une anesthésie locale ou une anesthésie générale dite « de confort ». 

Les différentes fibroscopies

Les examens menés par fibroscopie peuvent viser l'exploration visuelle de différentes parties du corps :

La fibroscopie oesogastrique : Cette technique aussi appelée gastroscopie, endoscopie oesogastrique, fibroscopie oesogastrique ou  fibroscopie tout court vise l'exploration de l'oesophage, l'estomac et le début du petit intestin (intestin grêle). Elle est réalisée par un gastro-entérologue sous anesthésie locale (spray anesthésiant diffusé dans le fond de la gorge). Le fibroscope est introduit par la bouche. Le médecin procède à l'exploration pour déterminer l'origine des symptômes et prélever si besoin un fragment de la muqueuse digestive ou d'une lésion pour analyse. Si la lésion est de taille réduite, elle peut être directement traitée avec l'aide d'un bistouri électrique ou un laser. Le patient doit impérativement être à jeun pour procéder à cet examen. L'examen dure généralement moins de 5 minutes.

La fibroscopie bronchique : Cette technique aussi appelée endoscopie bronchique ou bronchoscopie vise l'exploration de la trachée et des bronches et de la muqueuse qui les tapisse. La fibroscopie bronchique est réalisée par un pneumologue sous anesthésie locale (spray anesthésiant diffusé dans le fond de la gorge). Le fibroscope est introduit par la bouche. Comme dans le cas d'une fibroscopie oesogastrique, le médecin procède à l'exploration visuelle et peut le cas échéant faire un prélèvement et traiter une lésion. Le patient doit impérativement être à jeun pour procéder à cet examen. L'examen dure généralement de 10 à 15 minutes.

La fibroscopie du colon : Cette technique aussi appelée coloscopie ou colonoscopie vise l'exploration visuelle du rectum et de la totalité du côlon jusqu'à la jonction iléo-colique (intestin grêle). La longueur de tube digestif exploré est de l'ordre d'1,50 m. Le coloscope est inséré par l'anus puis glissé peu à peu dans l'intestin. L'examen se fait après avoir vidé l'intégralité de l'intestin. Le patient doit pour se faire boire quelques heures avant l'examen, un produit spécial qui entraîne une diarrhée. Cet examen particulièrement inconfortable est mené le plus souvent sous anesthésie générale de confort.

La sigmoïdoscopie : Cette technique consiste comme la précédente à explorer le rectum et le colon sigmoïde, soit 60 cm de tube digestif.

Le saviez-vous ?

Les complications d'une fibroscopie sont extrêmement rares. La sortie de l'hôpital est le plus souvent immédiate après l'examen sauf lorsqu'un acte chirurgical de prélèvement ou de traitement a été réalisé au cours de la fibroscopie.