Le Tamiflu

Le Tamiflu est un médicament antiviral prescrit pour traiter ou prévenir la grippe chez l’adulte et l’enfant de plus d’1 an. Délivré sur ordonnance, le Tamiflu revient chaque année, lors des pandémies de grippe. Le Tamiflu n’immunise pas celui qui le prend de la grippe, mais ce traitement réduit la capacité de reproduction du virus. Et bien entendu, comme chaque médicament, il est à prendre avec précaution.

Le Tamiflu en quelques mots

D’abord recommandé en traitement curatif ou préventif, le Tamiflu devient un traitement uniquement préventif à partir de l’automne 2005, à la demande des autorités sanitaires et du fabricant, et doit être pris sous surveillance médicale pour éviter tout usage exagéré. Car une utilisation incontrôlée du Tamiflu pourrait permettre au virus de développer une résistance au médicament même.  C’est d’ailleurs pourquoi le Tamiflu ne peut être délivré que dans le cadre d’une prescription médicale, après consultation auprès d’un médecin, dès l’apparition des premiers symptômes. Le Tamiflu appartient au groupe de médicaments « inhibiteurs de la neuraminidase », c'est-à-dire qu’il prévient de la diffusion des virus grippaux. On estime que, même si la prise de Tamiflu ne guérit pas de la grippe, il réduit la durée des signes cliniques d'un ou deux jours et diminuent la contagiosité du patient ainsi que la possibilité de complications.

Vous trouverez le Tamiflu sous différentes formes. En gélules de 30 mg, de 45 mg ou de 75 mg ainsi qu’en poudre pour suspension buvable (flacon de 30g avec seringue doseuse et gobelet gradué). Les formulations de la gélule et de la suspension buvable de Tamiflu sont bioéquivalences.

A savoir : l'efficacité du Tamiflu a été prouvée dans le cas d’un traitement instauré dans les 2 jours suivant le début des symptômes.

Composition

La substance active principale que l’on trouve dans le Tamiflu est le phosphate d’oseltamivir, mais on trouve aussi dans cette gélule de l’amidon prégélatinisé, du talc, du povidone, du croscarmellose sodique et du fumarate stéarique de sodium. La substance active d’oseltamivir est un médicament antiviral utilisé pour le traitement des grippes A et B. Il est produit à partir d'acide shikimique. C’est très simple, l’oseltamivir ne tue pas le virus mais l’empêche de se répliquer dans la cellule (les virus grippaux ne peuvent quitter les cellules où ils se sont multipliés), ce qui permet donc de contenir la maladie.

Posologie usuelle

Il est très important que vous respectiez la posologie prescrite par votre médecin. Si vous rencontrez un quelconque problème lors du traitement, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant ou à votre pharmacien. Ce médicament n’est actif que sur la grippe.

A titre de prévention, c'est-à-dire que vous avez été en contact avec une personne malade, vous aurez une dose à prendre une fois par jour pendant 10 jours.  En traitement, les doses sont variables au cas par cas pour les enfants de plus d’1 an et de moins de 40 kg, et dépend du fait que l’on soit en période épidémique, mais le traitement doit débuter dès que possible. Dans le meilleur des cas, le Tamiflu doit être pris dans les 48h suivant les premiers symptômes. La dose de Tamiflu est généralement de 75 mg par jour, pour un adulte ou un enfant de plus de 40 kg. Pour un enfant de moins de 40 kg, cette dose est adaptée selon son poids.

A savoir : lors d’une épidémie de grippe, la dose de Tamiflu peut être prise pendant une période maximale de six semaines.

Indications

On ne peut que le répéter, mais il ne faut pas prendre le Tamiflu anarchiquement ; il faut suivre la prescription de votre médecin traitant. Il est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus d’1 an à titre de prévention, après contact avec un cas de grippe cliniquement diagnostiqué, en période de circulation du virus. Il en est de même chez l’adulte et l’enfant de plus d’1 an présentant les symptômes typiques de la grippe en période épidémique. En aucun cas, le Tamiflu doit être vu comme une alternative à la vaccination antigrippale.

Le Tamiflu s’administre par voie orale. Il suffit d’avaler votre dose prescrite de Tamiflu avec de l’eau. Vous pouvez prendre Tamiflu sans nourriture, mais pour réduire les problèmes digestifs qui pourraient apparaître, il est conseillé de le prendre avec des aliments.

A savoir : Tamiflu n’a pas d’effet sur votre aptitude à conduire des véhicules, ou à utiliser des machines.

Contre-indications

Pour le moment, et par manque de recul, le Tamiflu n’est pas recommandé aux nourrissons de moins d’1 an, ni aux personnes allergiques à l’oseltamivir (ou à l'un des excipients). Les doses doivent être réduites chez les patients souffrant de problèmes rénaux.

Il n’existe pas de données suffisamment pertinentes concernant l’utilisation d’oseltamivir chez la femme enceinte ou lors de l’allaitement. Il est donc primordial de consulter son médecin.

Effets secondaires et critiques soulevées

Comme bon nombre de médicaments, il existe quelques effets secondaires à la prise de Tamiflu. Les effets indésirables les plus fréquents sont des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales et des maux de tête. Ces effets indésirables surviennent généralement lors de la 1ère prise du médicament, et disparaissent au cours du traitement. Bien entendu, n’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre médecin traitant si vous avez un doute.

Quelques critiques ont été soulevées en ce qui concerne la prise de Tamiflu chez les enfants et adolescents. Certaines études, montrent que la prise du médicament peut entraîner certains délires ou des convulsions. Mais pour le moment rien n’a été réellement prouvé.

Zoom sur la grippe A H1N1

Avec le Relanza, le Tamiflu est pour le moment le seul médicament antiviral préconisé contre la grippe A H1N1 recommandé par l’OMS (l’Organisation Mondiale de la Santé). Pour prévenir une future pandémie de la grippe A H1N1, les laboratoires Roche et GlaxoSmithKline (fabricants du Tamiflu et du Relenz), augmentent et pensent pouvoir atteindre 400 millions de doses par an.

En France,  les stocks d’antiviraux sont gérés par le Service de santé des armées et le Ministère de la Santé, et sont distribués en quasi totalité dans les grands centres de soins (CHU, CH, CHR).

Différence entre un produit antiviral et un vaccin

Le Tamiflu n’est pas une alternative à la vaccination antigrippale. Il peut atténuer les symptômes de la grippe, raccourcir la durée de la maladie mais n’immunise pas contre le virus. Par contre, les vaccins sont le principal outil de prévention et provoquent l’immunisation du patient en stimulant sa production d’anticorps contre le virus.

Le saviez-vous ?

Le phosphate d'oseltamivir est produit à partir de l'acide shikimique, que l’on trouve dans l’anis étoilé cultivé dans le sud de la Chine entre Shanghai et la frontière vietnamienne. Bien entendu, il subit de nombreuses transformations avant de devenir du Tamiflu.

Article rédigé par M Le Coultre pour Bloc.com - Publié le 25/09/2009