Les contractions, du 4e mois de grossesse à l'accouchement

Les contractions de l'utérus interviennent dès le 4e mois de grossesse pour aller en s'intensifiant jusqu'à l'accouchement. Elles sont involontaires et totalement indispensables pour aider le bébé à sortir de son cocon le moment venu.

Les contractions pendant la grossesse sont un phénomène normal et involontaire. L'utérus sous le poids de l'enfant à naître se prépare à expulser son locataire quand le moment sera venu !

Contractions ?

L'utérus est un muscle comme les autres qui a la faculté de se contracter. Lorsque la femme n'est pas enceinte, l'utérus se contracte notamment au moment des règles. Lorsque la femme est enceinte, l'utérus se contracte et se détend sous le poids du bébé.
Si les contractions sont indolores et à peine perceptibles dans les trois premiers mois de grossesse, dès le quatrième mois, les contractions sont bien perceptibles. Ces premières contractions sont des entraînements de l'utérus en vue de l'accouchement à venir. Au fil des semaines, les contractions sont de plus en plus perceptibles. Le poids du bébé augmente et l'utérus est soumis à rude épreuve. Il se relâche et se contracte pour mieux préparer bébé à descendre. Lorsque les contractions en milieu de grossesse sont douloureuses et se rapprochent à un rythme d'une dizaine par 24 heures, la femme doit impérativement consulter son médecin. Ce n'est véritablement que lorsque l'accouchement est imminent que les contractions deviennent douloureuses. Le rythme se rapproche (toutes les cinq minutes pendant trente secondes depuis deux heures). Les contractions agissent alors du haut vers le bas pour pousser le bébé vers le col de l'utérus. A chaque contraction, les parois du col de l’utérus remontent et le col s’ouvre, cela donne le coup d'envoi du travail de l'accouchement.

Quand faut-il s'inquiéter ?

Comme évoqué plus haut, les contractions sont courantes dès le 4e mois de grossesse. Lorsqu'en milieu de grossesse, elles se rapprochent les unes des autres et quelles sont douloureuses, cela doit inquiéter la maman. Le risque est que le col s'ouvre alors que l'enfant n'est pas encore prêt à sortir.
Généralement, les contractions douloureuses en cours de grossesse sont à prendre très au sérieux puisqu'elles annoncent un problème dû le plus souvent au stress ou à trop de travail, une position debout trop soutenue, ou encore suite au port d'une charge lourde. Dans la plupart des cas, si le col n'est pas ouvert, du repos ponctuel est demandé.
Si le col est ouvert, la mère devra finir sa grossesse couchée pour éviter que la poche des eaux se rompt entraînant automatiquement un accouchement prématuré puisque l'enfant n'est alors plus en milieu stérile. Un traitement à base de corticoïdes pourra être prescrit pour accélérer la maturation des poumons du bébé. Le repos complet permet de porter l'enfant dans de bonnes conditions jusqu'au moment où il sera apte à vivre en dehors du corps de sa mère seul soit après 33 semaines de grossesse. L'enfant aura alors toutes les chances de naître grand prématuré mais il sera viable. Passé 35 semaines de grossesse, le bébé pourra parfaitement naître sans encombre soit par césarienne soit par les voies naturelles. Lorsque le terme normal de 39 semaines est proche, les contractions sont généralement douloureuses et rapprochées. A partir du moment où elles sont répétées au rythme d'une contraction toutes les deux minutes pendant deux heures, la naissance est proche.

Le saviez-vous ?

Certaines femmes ne ressentent jamais les contractions de façon douloureuses même lors de l'accouchement. Une dernière salve de contractions est enregistrée après l'expulsion du bébé au moment de la délivrance (expulsion du placenta).

Article rédigé par Dominique A.C. pour Bloc.com - Publié le 09/07/2008