Le pied-bot, une déformation du pied de bébé

Le pied-bot de bébé est une déformation du pied très impressionnante. Elle angoisse les parents qui appréhendent des difficultés pour la marche. Pourtant, aujourd’hui, il existe plusieurs traitements du pied-bot qui donnent de très bons résultats.

Le pied-bot, une pathologie de la naissance

Le pied-bot est une dysmorphie du pied, c’est-à-dire une déformation. C’est une pathologie très fréquente à la naissance. Elle peut-être diagnostiquée dès le deuxième trimestre de grossesse. Le pied-bot concerne environ 1 bébé sur 800, essentiellement des petits garçons. La plupart du temps, un seul pied est touché, mais il existe aussi des formes bilatérales. Les déformations peuvent être très impressionnantes, mais elles se soignent aujourd’hui très bien.

Les pieds-bots varus, équin, talus et valgus

Il existe en fait quatre types de déformation du pied. Le pied-bot équin correspond à la verticalisation du pied, à la façon d’une danseuse qui ferait des pointes. A l’inverse, la flexion du pied vers la jambe est appelée pied-bot talus. Le pied-bot peut aussi être varus, quand la plante du pied est déviée et qu’elle regarde vers l’intérieur du corps. Si la plante est déviée vers l’extérieur, il s’agit d’un pied-bot valgus. Les malformations sont souvent mélangées, et on parle alors de pied-bot varus équin, de pied-bot talus valgus…

Les causes du pied-bot

Dans 90 % des cas, le pied-bot est dû à une mauvaise position du fœtus pendant la grossesse. Le pied s’est retrouvé coincé et n’a pas pu se développer librement. Les os, les muscles et les articulations se sont mal positionnés. En plein développement, ces éléments étaient encore très malléables. Ils se sont donc étirés pour s’adapter à cette forme non anatomique. On suppose aussi qu’un facteur génétique est impliqué dans cette pathologie. En effet, il existe des familles présentant plusieurs cas de pieds-bots, et les garçons sont plus souvent touchés que les filles. Enfin, plus rarement, il existe des pieds-bots dits secondaires, ou symptomatiques. Ces déformations sont causées par des maladies plus globales. Il peut s’agir par exemple de pathologies neurologiques ou de maladies des tissus. Le pied-bot n’est alors qu’un symptôme d’une maladie plus importante.

L’examen à la naissance

En cas de pied-bot, la prise en charge doit se faire dès la naissance. Le bébé est alors examiné par un chirurgien-orthopédiste qui va affiner le diagnostic. Il va contrôler toutes les articulations et les muscles pour définir un traitement adapté. Ce médecin va reporter ces observations dans une grille d’évaluation, qui va suivre l’enfant jusqu’à l’âge adulte.

Le traitement du pied-bot

La première phase du traitement du pied-bot consiste à réduire la déformation. On peut utiliser une méthode orthopédique, à base de plâtres successifs pour contenir le pied et le ramener vers la position anatomique. L’autre méthode (traitement fonctionnel) préconise plutôt les manipulations d’un kinésithérapeute. Dans certains cas, on associe contention et manipulation. La réduction de la déformation dure généralement 6 à 8 semaines. Ensuite, il faut consolider le résultat obtenu. Pendant 3 mois, des séances de kiné combinées au port d’attelles vont aider le pied à conserver cette position anatomique. La dernière phase du traitement consiste à éviter le risque de récidive. Le traitement sera alors variable en fonction de la sévérité de l’atteinte. Il peut s’agir de chaussures orthopédiques, d’attelles pendant la nuit ou de séances de kinésithérapie. Cette surveillance dure entre 4 et 10 ans. Enfin, dans certains cas, quand le traitement traditionnel n’est pas suffisant, on peut avoir recours à la chirurgie pour parfaire le résultat.

Le saviez-vous ?

Toutankhamon avait un pied-bot.