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L’allergie au lait de vache

L’allergie au lait de vache est une des allergies pédiatriques les plus fréquentes avec l'oeuf et l'arachide. Bien que parfois assez difficile à diagnostiquer, elle touche 3 à 5% des enfants de moins de 2 ans. En plus d’incommoder bébé, cette allergie va compliquer son alimentation.

Sachez tout d’abord, qu’il faut différencier l’allergie au lait de vache de l’intolérance au lactose qui est due à une sécrétion insuffisante de lactase (c'est-à-dire l’enzyme qui digère le lactose) par l’intestin.

Pourquoi ?

Il faut savoir une chose : le lait de vache contient 3 fois plus de protéines que le lait de femme, dont les plus allergisantes sont la bétalactoglobuline, l'alphalactalbumine, les caséines. C’est pourquoi l’allaitement est la meilleure des préventions contre l'allergie au lait de vache, bien que dans certains cas, il puisse aussi entraîner une allergie si de petites doses de protéines sont passées dans le lait maternel.

Mais les causes sont diverses : une sensibilisation in utero ou un premier biberon donné à la maternité pendant les trois premiers jours de vie (37) favoriseraient la sensibilisation aux protéines du lait de vache. L'hérédité est aussi à prendre en compte, car si au moins un des deux parents a eu une allergie aux protéines de lait de vache, le risque pour le bébé est de 40 à 58%.

Allergies et symptômes

L’allergie au lait de vache est une réaction inadaptée du système immunitaire de votre enfant face à des protéines qu'il juge "dangereuses". Il existe deux types d'allergies. La première entraîne des manifestations immédiates, (dans les 2 heures après l'ingestion de lait) : diarrhées, vomissements, choc anaphylactique, urticaire,… La seconde entraîne des manifestations retardées : douleurs abdominales, constipation ou diarrhées chroniques, eczéma, asthme…

Les symptômes de l’allergie au lait de vache sont variés et peuvent se manifester immédiatement ou plus tard, 48 à 72 heures après l’ingestion du lait. Les principaux symptômes de cette allergie, sont au nombre de 3 :

-les symptômes cutanés (eczéma, rougeur...) dans 50 à 70% des cas,

-les symptômes digestifs (forte régurgitation, vomissement, diarrhée, constipation...) dans 50 à 60% des cas,

-les symptômes respiratoires (otites à répétition, asthme, rhinite fréquente,...) dans 20 à 30% des cas.

Diagnostic

Selon le type d’allergie au lait de vache, le diagnostic est plus ou moins facile à faire et rapide. Le diagnostic est en général réalisé par un allergologue, grâce à de tests cutanés et/ou sanguins.

Si votre bébé souffre de symptômes après chaque prise de biberon, le diagnostique est simple à faire. Par contre, dans le cas ou les symptômes n’apparaissent que dans les 48 ou 72h, le diagnostique sera plus difficile car ils peuvent passer inaperçus. En tout cas, au moindre doute il ne faut pas hésiter à consulter son médecin. Pour confirmer le diagnostic, différents tests peuvent être faits :

-le test de provocation labiale : le médecin met une goutte de lait sur un côté de la lèvre inférieure et vérifie après quelques heures si il y a une inflammation là où la goutte a été déposé.

-le prick-test : est réalisé à l’aide d’une aiguille courte grâce à laquelle le médecin dépose une petite goutte de lait, et s’il y a allergie, une inflammation apparaît là où a été faite l’injection.

-le patch-test : utilisé dans les services hospitaliers spécialisés, il met en contact du lait avec la peau du bébé pendant 48h grâce à un patch adhésif, et si votre bébé est allergique, la peau sous le patch une fois retiré est rouge et inflammatoire.

-la prise de sang : est réalisée pour rechercher la présence d’anticorps dirigés contre les protéines de lait.

Et ensuite

Après diagnostic de l’allergie au lait de vache, il faut le supprimer totalement de l’alimentation de bébé, ainsi que tous les produits laitiers et les produits contenant du lactose. A la place vous donnerez à votre bébé un substitut du lait, appelé hydrolysat qui est une formule lactée dont les protéines de lait ont été fragmentées au maximum pour pouvoir être supportées.

Que donner à bébé ?

Avec une allergie au lait de vache, l’alimentation de bébé va être un peu plus compliquée. En plus de l’éviction du lait et de ses dérivés, la diversification alimentaire ne se fera pas avant 6 mois (car une allergie au lait peut cacher une autre allergie alimentaire). Il vous faudra donc savoir ce qui est bon pour votre bébé et ce qui ne l’est pas. Et bien entendu votre médecin ou votre allergologue vous donneront de précieux conseils.

Pour vous aider un peu, voici une liste non-exhaustive de produits défendus en cas d’allergie au lait de vache : tous les laits (soja, aromatisé, infantile,...) et produits laitiers (yaourt, fromage blanc, fromage au lait,...), les viandes de bœuf et de veau et toutes celles déjà cuisinées ou panées en conserve ou surgelées, la charcuterie, les poissons cuisinés, panés, surgelés ou en conserve (croquettes, soupe,...), les purées ou potages déshydratées, les pains de mie, au lait ou grillé, les biscuits industriels, les viennoiseries, le beurre, la crème fraîche, le chocolat au lait, les confiserie, les préparations à base de fruits du commerce ainsi que les sauces, les glaces ou les pâtisseries provenant du commerce,... La liste est longue mais surtout, elle doit être établie en accord avec votre médecin.

A savoir : pensez aussi qu’il ne faut pas utiliser de produit de toilette contenant des protéines de lait sur bébé et faire attention, surtout si il est très allergique, a ne pas mettre sa vaisselle en contact avec du lait de vache.

Le saviez-vous ?

Généralement, presque 80% des bébés guérissent dans la tranche d'âge 18 mois-2 ans, le pourcentage restant n'est plus ou rarement allergique au lait de vache après l'âge de trois ans.