La pilule du lendemain : la pilule d’urgence

La pilule du lendemain est un médicament qui permet de diminuer fortement le risque de grossesse après un rapport non ou mal protégé.

La pilule du lendemain est une méthode contraceptive qui permet d’éviter une grossesse non désirée après un rapport sexuel non ou mal protégé ; et plus précisément en l’absence d’une contraception ou en cas d’échec de la méthode utilisée. Plus la pilule du lendemain est prise rapidement après le rapport sexuel, plus son efficacité est assurée.

La prise de la pilule du lendemain ne peut en aucun cas stopper une grossesse déjà implantée. Elle ne doit pas être considérée comme un moyen de contraception habituel ou même occasionnel. La pilule du lendemain est délivrée sans ordonnance dans toutes les pharmacies depuis 2001. Pour les mineures, elle est gratuite et distribuée de façon anonyme.

Comment et quand ? 

La pilule du lendemain agit en retardant l'ovulation si celle-ci n'a pas encore eu lieu, ou en empêchant la fécondation en agissant sur la mobilité des spermatozoïdes par effet sur la glaire cervicale. Une méthode hormonale est désormais reconnue et est utilisée pour assurer une protection dans des situations d’urgence. Plusieurs études montrent qu'une prise dans les 12 heures suivant le rapport sexuel non protégé supprime quasiment tout risque de grossesse (95% d'efficacité). Il semblerait que son efficacité tombe à près de 80% si elle est prise dans les 72 heures, à 60% entre 72 et 120 heures.

Dans les heures qui suivent la prise des comprimés, des nausées, voire des vomissements, maux de ventre, petits saignements, fatigue et vertiges peuvent survenir. Ils sont sans gravité et disparaissent en général rapidement.

Efficacité de la pilule du lendemain

Dans les jours qui suivent, il faut s’assurer de l’efficacité de la pilule du lendemain en surveillant l'apparition des prochaines règles. La prise de la pilule du lendemain peut entraîner une modification de quelques jours dans la venue des règles. Mais en cas de retard supérieur à 5 jours, il est nécessaire de faire un-test de grossesse et de consulter un médecin. En cas de règles irrégulières, un test de grossesse 3 semaines après la date du dernier rapport non protégé est fortement préconisé. Si les règles paraissent anormales, douloureuses, moins abondantes, plus longues, il est recommandé de consulter. Son efficacité dépend avant tout du temps écoulé entre le rapport et la prise de la pilule du lendemain.

La pilule du lendemain en chiffres

L’enquête de l’Inpes a mis en avant quatre circonstances principales qui amènent les femmes à utiliser la contraception d’urgence : un problème de préservatif (33 %), un oubli de pilule (25 %), un rapport sexuel non protégé (22 %) et l’échec d’une méthode naturelle (retrait ou calendrier d’ovulation) (12 %). A noter qu’en 2005, 14 % des femmes sexuellement actives ont eu recours à la pilule du lendemain contre 8 % en 2000. L’utilisation se développe chez les jeunes filles de 15-19 ans, qui ont été 30 % à l’avoir utilisée en 2005.

Le saviez-vous ?

La pilule du lendemain ne protège pas contre le risque de transmission des maladies sexuellement transmissibles notamment le SIDA et l'hépatite B.