Le pipi au lit

Le pipi au lit aussi appelé énurésie est un mal courant chez les enfants. Les causes sont très divers : psychologiques, physiques ou organiques. Ce retard de propreté provoque souvent chez l'enfant un vrai mal-être

Le pipi au lit appelé énurésie, est une émission involontaire d'urine au cours du sommeil. L'enfant ne peut se retenir de faire pipi. Avant l'âge de 5 ans, le pipi au lit est un phénomène normal. Après cet âge, si le problème persiste il peut être important d'en parler à son médecin. A quelques très rares exceptions, le pipi au lit s'arrête toujours avant l'âge de 20 ans.

Selon les cas, les causes sont diverses. Lorsque le pipi au lit est diurne et nocturne, la cause est souvent organique (infection urinaire, diabète, malformation de l'appareil urinaire). La consultation d'un médecin pour plus d'analyse permettra de diagnostiquer le problème et de le prendre en charge.

Lorsque l'enfant était propre et qu'il se remet à faire pipi au lit, le plus souvent la cause est psychologique. Ce retour du pipi au lit coïncide souvent avec l'arrivée d'un petit frère ou d'une petite sœur dans la famille. Il peut aussi s'agir de la survenue d'une infection urinaire. Lorsque l'enfant a toujours fait pipi au lit et que le mal persiste, le plus souvent le problème vient d'un retard de maturation de l'innervation vésicale. Ce retard est très souvent familial : si les parents ont connu ce genre de soucis, il y a de fortes probabilités que l'enfant présente les mêmes caractéristiques. En règle générale si le pipi au lit est uniquement  nocturne et isolé, les examens médicaux sont inutiles. Des traitements médicamenteux existent contre l'énurésie mais ils ne sont utilisés que dans les cas les plus lourds, passé 5 ans.

Quelle attitude adopter ?

Avant 5 ans, le pipi au lit est normal. L'enfant doit apprendre à se retenir la nuit. L'apprentissage selon les individus est plus ou moins long ce qui explique les différences entre les enfants. Dans tous les cas, l'éducation à la propreté doit se faire en douceur sans précipitation. La propreté précoce obtenue à tout prix sous la menace peut provoquer un effet inverse. Généralement, les filles sont plus précoces que les garçons (2 ans en moyenne pour les filles contre 3 ans chez les garçons).

Lorsque le pipi au lit s'installe chez l'enfant la meilleure attitude à adopter est la compréhension sans réprimande. En effet, le premier à souffrir de cette situation est l'enfant. S'il culpabilise il vivra extrêmement mal cette « différence » avec ses copains. Pour l'aider, le meilleur moyen est de limiter les boissons en soirée, de lui faire faire pipi avant le coucher. Parfois le pipi au lit traduit une peur du noir. La mise en place d'une veilleuse peut alors s'avérer utile. Dans tous les cas, même si cela est pénible pour les parents, il convient de retirer la couche de l'enfant pour lui ôter le sentiment de sécurité qu'elle procure. Les reproches sont inutiles. Un système d'encouragement par récompense s'avère le plus souvent bien plus motivant pour l'enfant. Lorsque la cause est psychologique, l'envoi en colonie de vacances ou en camps de vacances peut faire disparaître le pipi au lit.

Le saviez-vous ?

Le pipi au lit nocturne est un problème courant chez les enfants. L'énurésie touche en effet plus de 400 000 enfants entre 5 et 10 ans en France ce qui représente environ 9 % de cette tranche d'âge.